Historia de la medicina en Cuba
History of Medicine in Cuba

Agustin W. Castellanos
A. Castellanos, M.D., A.M. Castellanos, M.D.

Division of Cardiology, Department of Medicine, University of Miami School of Medicine, Miami, Florida; Department of  Neuro-Oncology, M.D. Anderson Hospital and Tumor Institute, Houston, Texas, USA.

Presumably the reasons which Dr. J. Willis Hurst had for inviting us to write this article are related to the conspicuous circumstances which, by an accident of birth, have placed us close to the source. It has been implied that the highest requisite which must be possessed by anyone writing about the life of another person, whatever his motives -whether to justify or to defend the individual, to hold up a certain ideal of conduct, to apply a new writing approach (as done here), or to simply present facts-is the equipment or knowledge which the writer himself brings to the task (Scammell, 1984). In addition, some sympathy must be shown toward the person. "To know the poet you must love him." wrote William Wordsworth and this holds true for teachers as well (Bond, 1968).

Also there must be sincerity which should be interpreted as being as objective as one can be. In our case complete ob­jectivity is, of course, not possible. As in physics, where the very act of measuring influences the measurement, in biogra­phy the writer himself influences history. This influence is usually greater in an autobiography than in a classic biogra­phy. In other words, there can be more bias in writing the for­mer than the latter. The degree of bias of anyone writing a "filobiography" (which is what this article is) falls some­where between. For us, sincerity means not only presenting facts as they are said to have been, but interpreting the corresponding events through our own eyes. Indeed, this article is not a panegyric which must be all praise, but the write-up is about a person's life and the events which surrounded it. Which great and good as they were, must not be supposed to have been entirely perfect.

Neither are they at first glance clearly comprehensible, since some of these events may appear somewhat alien to most physicians born and raised in the United States (Straight, 1977). Foremost among these is the incontrovert­ible fact that the life of every Cuban physician, in fact of every person born in Cuba in the last half century, has been shaped or predestined by nondemocratic political events (Fernandez-Conde, 1959; Hoffmann, 1968). An entire issue, including 21 articles of the Journal of the Florida Medical Association, (64[8], 1977) dealt with this subject. Suffice it to say that in the 57 years which the senior author has roamed this earth, the "Pearl of the Antillas" (as Christopher Columbus called this Island) has been ruled directly or indirectly, with a brief inter­lude of eight years during which democracy prevailed, by three dictators, two from the right and one from the left (Hoff­mann. 1968). Many of the events described here are made more significant because they occurred while the "bullets were flying and the bombs exploding," during periods of rev­olutionary or counterrevolutionary activities or of political oppression or dictatorial repression (Castellanos, 1977).

The preceding introduction, though lengthy, is necessary to understand the life of Agustin Walfredo Castellanos. This physician, best known for his work in pediatric cardiology. Was born in Havana, Cuba, on September 12, 1902. In a cen­tury during which most "voluntary" immigrants went to Cuba from Spain or the other Caribbean Islands, his ancestors had emigrated from Central Asia and Mexico, respectively. Be­cause of the limited economic resources of his Cuban-born father, he had to pay high school, college, and medical school tuitions by performing odd activities such as playing profes­sional "lawn-tennis" and giving private violin lessons, both activities having been learned as a child.

Castellanos (Fig. 1).obtained his M.D. degree from the University of Havana School of Medicine in 1925. During his training he caught the eye of the "Father of Cuban Pediatrics." Professor Angel Arturo Aballi. Who encouraged him to go into academic medicine. In 1932. Castellanos won, not by ap­pointment but by "public competition." the position of Assis­tant Professor of Pediatrics at the University of Havana School of Medicine. At this early date he became interested in the study of congenital heart disease. According to him. The publications of several authors. Forsmann (1929). Moniz and co-workers (1931). Dos Santos (1931). And Ameuille (1936) led many to believe that the appropriate contrast substance could indeed be used for the in vivo visualization of the car­diac chambers (Castellanos AW. 1981). After considerable work in dogs and cadavers. Castellanos. Pereira, and Garcia-Lopez published the first important paper on the clinical ap­plications of’ intravenous (peripheral) angiocardiography." The article, which appeared in the Archivos de la Sociedad de Emidios Clinicos in 1937. Deal; with the normal patterns and those in ventricular septal defect and pulmonic stenosis (Doby. 1976). A scene showing the primitive equipment used at the time is depicted in Figure 2. An expanded version of this work was published one year later in La Presse Medicale (1938). Subsequently, they introduced the method of retro­grade (countercurrent) injection of dye into the aorta (aortography) mainly to diagnose patent ductus arteriosus (Castellanos and Pereira, 1938). For this purpose they used an automatic apparatus for rapid injection of the dye (Perabrodil) which was constructed by a co-worker. A. V. Pausa (Castellanos et al.. 1938).

fig 2 Unpublished photograph of Castellanos (fifth from right), at the Hospital Municipal de Infancia. Havana. Cuba (1937) a few min­utes before obtaining one of the first peripheral angiocardiograms ever performed. (Courtesy of Dr. R. Montero. fourth from right.)

In 1938. Robb and Steinberg visualized the cardiac cham­bers of adults, also by injecting in a peripheral vein. This led to the discussion on priority in a field which, at different times, was claimed by pediatricians, internists, radiologists, and cardiologists. The controversy, once initiated, lasted for many years. It was shaped by world events in the early 1940s. During this time Cuba, though afflicted by an internal dicta­torship, was less affected by World War II than was the Unit­ed States. Therefore, for a change, life in general and work on congenital heart disease in particular, was able to proceed at a more steady, relatively continuous and less interrupted pace than in the United States.

It should be remembered mat today cardiac catheterization and contrast visualization of the cardiac structures are consid­ered as a single procedure. This was not so in the late 1930s. Even when cardiac catheterization was introduced as a regu­lar clinical method by Cournand and Ranges in 1941, cardiac catheterization and angiocardiography were considered as distinct procedures for another eight years, until the work of Jonsone et al.. in 1949 (Snellen, 1984)

Castellanos' work on the subject was expanded to the study of the various congenital malformations of the heart. He also was involved in the procedure known as pneumomediastinum (used to differentiate between hypertrophy of the thymus gland and cardiac hypertrophy) and in multiple inves­tigations involving parasitology, hematology, and infectious diseases (Castellanos AW, 1981).

From the beginning, Castellanos was not only a researcher, but a practitioner and a teacher as well. These activities really began in 1935 when he was appointed Medical Director of the newly created Children's Hospital of Havana. Interesting­ly, his appointment was not based on scientific merit. As a revolutionary leader opposed to the current ruler of Cuba, he was given the option of living as a scientist or going to jail. That time he made the decision pragmatically.

In one of the short interludes where democracy, though frail, nevertheless existed in Cuba, a substantial donation from one of his patients, a duly elected senator, made possible the creation of the Agustin W. Castellanos Foundation for Cardiovascular Research which occupied a floor at the Chil­dren's Hospital. This allowed for a greater recognition of his work especially by physicians from Spanish-speaking coun­tries. Mexico honored Castellanos by including him in Diego Rivera's mural on "Great Men of Cardiology'' which still stands in the Instituto Nacional de Cardiologia de Mexico. Ecuador and Colombia nominated him for the Nobel Prize in Medicine and Physiology in 1959 and 1960 respectively.

In I960, when Marxist Leninism was becoming en­trenched in Cuba, Castellanos was given another important lifetime choice: Either give up his ideals or keep them and accept exile. This time he made the decision philosophically-Therefore, in the grand tradition of his compatriots (Juan Carlos Finlay the "patron saint" of Cuban doctors had emigrated to Trinidad around a century before, also for political reasons) he settled in the second largest Cuban city in the world, Miami.

Following his arrival in Miami, he held different academic and institutional positions: Visiting (and later Clinical) Pro­fessor of Pediatrics at the University of Miami School of Medicine, Senior Scientist at the National Children's Cardiac Hospital, Acting Chief of Pediatric Cardiology at Variety Children's Hospital, and Professor of Pediatrics at the feder­ally sponsored International School of Medicine's Postgradu­ate Courses for Foreign Medical Graduates (ECFMG).

Castellanos is an Honorary Member of more than 25 na­tional and international societies of pediatrics, pediatric cardi­ology, radiology, and adult cardiology. He has authored or coauthored 327 articles, the two most recent published in 1984. Foremost among the multiple awards received and unique for its strangeness is the "Pedro Cossio Award" given by the VII International Congress of Cardiology in Buenos Aires, Argentina, in 1974. Similarly to what Bean did when describing Finlay as a "Scottish-French physician in Havana" (Bean, 1983), Castellanos received this award as a "Cuban physician in Miami" in spite of the fact that he had become a naturalized American citizen seven years before.

In 1967, after having passed the examination given by the Florida Board of Medical Examiners, Castellanos restarted private practice of pediatrics and pediatric cardiology in Coral Gables, Florida. He was then 65 years old, an age when most physicians tend to retire.

Acknowledgments

We are greatly indebted to Drs. R. Montero. R. Pereira, A. Garcia, and A.V. Pausa for their versions of the events in which they participated during the years 1936-1944. Mr. Rafael Mena, Editor of Prensa Medica, also supplied valuable information. Data obtained from the Calder Memorial Library of the University of Miami School of Medicine also was most helpful.

References

Bean WB: Walter Reed and yellow fever. J Am Med Assoc 1983;250:659

Bond DF: Biography. Encyclopedia Britannica, p. 636-640. Chicago: William Benton, 1968

Castellanos A. Pereira R: Counter-current aortography. Rev Cub Cardiol 1939:2:187

Castellanos A, Pereira R, Garcia L: L'Angiocardiographie chez I'enfant. Presse Med 1938:46:1474

Castellanos A, Pereira R, García-López A: La angio-cardiografía radio-opaca. Arch Soc Est Clin  (Havana) 1937:523:31

Castellanos A, Pereira R. Pausa AV: On a special automatic device for angiocardiography. Bol Soc Cub Pediatr 1938; 10:209

Castellanos AW: Personal memories of angiography of cardiac malfor­mations. In History and perspectives of Cardiology. Catheterization, Angiography, Surgery and Concepts of Circular Control (Eds. Snellen HA. Dunning AJ, and Arntzenius AC), p. 59-63. The Hague: Leiden University Press, 1981

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Cournand AF, Ranges HS: Catheterization of the right aurical in man. Proc Soc Exper Biol Med 1941:46:462

Doby T: Development of Angiography and Cardiovascular Catheteri­zation, p. 150-158. Littleton: Publishing Sciences Group. Inc.. 1976

Fernández-Conde A: Los Médicos y la revolución. Rev Soc Cub Hist Med 1959;32: II

Robb GP, Steinberg I: A practical method of visualizing the heart, the pulmonary circulation and the great blood vessels in man. J Clin Invest 1938:17:507

Scammel M: Preface. Solzhenitsyn: A Biography, p. 11-19. New York. W. W. Norton & Company, 1984

Snellen HA: History of Cardiology, p. 126. Rotterdam: Donker Aca­demic Publications. 1984

Straight WM: Medicine and the Cuban physician. Introduction. J Fl Med Assoc 1977:64:533

Dr. Castellanos died in 2000 after this profile was written.

 *To avoid confusion it should be stated that prior to becoming a nat­uralized American citizen, Agustin W. Castellanos was referred to as simply Agustin Castellanos. On the other hand, prior to 1967 this ar­ticle's first author appears in the Index Medicus as Agustin Castellanos, Jr. The other coauthor has always been listed as Agustin M. Castellanos.


Historia de la medicina en Cuba
History of Medicine in Cuba

Agustín W. Castellanos*

A. Castellanos, M.D., A.M. Castellanos, M.C.

 División de Cardiología,  Departamento de Medicina,  Escuela de Medicina de la Universidad de Miami, Miami, Florida;  Departamento de Neuro-Oncología, M. D. Anderson Hospital and Tumor Institute, Houston, Texas. USA

*.- Translated from the original work in English.

Presumiblemente las razones por las cuales el Dr. J. Willis Hurst, (editor de un lirbo acerca de la historia de la cardiología intitulado Profiles in Cardiology) nos había invitado a escribir este artículo están relacionadas con las circunstancias evidentes, las cuales, por un accidente del nacimiento, nos han colocado cerca de la fuente.  Se ha insinuado que el requisito mayor que debe poseer una persona que escribe acerca de la vida de otra, cualesquiera que sean las razones, o sea, justificar o defender a la persona, es que el escritor debe seguir un cierto ideal de conducta, aplicar un nuevo enfoque de escritura -como hemos hecho aquí-, o simplemente presentar los hechos tal y cual– es el bagaje de conocimientos que el/ ella mismo ha  aportado a la tarea (Scammell, 1984).  Además, se debe mostrar cierta empatía  hacia la persona. “Para conocer al poeta, usted debe amarlo,” escribió William Wordsworth y esto es cierto para los docentes también (Bond, 1968).

También debe existir la sinceridad que debe interpretarse como ser lo más objetivo posible.  Por supuesto, en el caso nuestro, no es posible la  objetividad total.  Así como en la física,  donde el mismo acto de medir ejerce influencia sobre la medición,  en la biografía, el escritor mismo ejerce una influencia sobre la historia.  Generalmente, esta influencia es mayor en una autobiografía, que en una biografía clásica.  En otras palabras, es posible que el prejuicio sea mayor al escribir lo primero que lo último.  El grado de prejuicio de cualquier persona que escribe una “filiobiografía” ( lo cual es este artículo) cae en algún plano intermedio entre los dos.  Para nosotros la sinceridad significa no solamente presentar los hechos tal y como se ha dicho que fueron, sino también interpretar los sucesos correspondientes a través de nuestros propios ojos.  Ciertamente,  este artículo no es un panegírico que debe ser pura alabanza, pero el escrito trata de la vida de una persona y de los sucesos que lo rodearon,  los cuales, no importa cuán grandes y buenos fueron, se suponen no fueron del todo perfectos.  

Ni  tampoco tienen que ser perfectamente comprensibles a primera vista para todos los lectores, puesto que algunos de estos eventos pudieran aparecer un tanto foráneos a la mayoría de los médicos nacidos y criados en los Estados Unidos (Straight, 1977). Ante todo, entre estos eventos está el hecho incontrovertible que la vida de casi todo médico cubano, de hecho de cada persona nacida en Cuba en el último medio siglo, ha sido moldeada o predestinada por eventos no-democráticos (Fernández-Conde, 1959; Hoffmann, 1968). Un volumen completo, incluyendo 21 artículos del Journal of the Florida Medical Association, (64[8]), 1977) hacen alusión a este tema.  Basta decir que en los 57 años en que el autor de mayor antigüedad lleva por la faz de la tierra, la “Perla de las Antillas,” (como denominó Colón a este Isla) ha sido gobernada directa o indirectamente,  por tres dictadores, dos de la derecha y uno de la izquierda (Hoffmann, 1968), con la excepción de un breve intervalo de ocho años durante el cual prevaleció la democracia.  Muchos de los eventos descritos aquí son más significativos aún porque ocurrieron mientras “volaban las balas y explotaban las bombas,” durante períodos de actividades revolucionarias o contrarrevolucionarias o de opresión política o  represión dictatorial (Castellanos, 1977).

La introducción anterior, a pesar de ser larga, era necesaria para comprender la vida de Agustín Walfredo Castellanos.  Este médico, mejor conocido por su trabajo en cardiología pediátrica,  nació en La Habana,  Cuba el día 12 de septiembre de 1902, en un siglo cuando la mayoría de los  inmigrantes “voluntarios” salía de España, o de otras islas caribeñas hacia Cuba.  Sus antepasados habían emigrado del Asia Central y de México, respectivamente.  Debido a los escasos recursos económicos de su padre nacido en Cuba,  él tuvo que pagarse la matrícula correspondiente a su educación secundaria, universitaria, y escuela de medicina realizando trabajos tan diversos como distintos, tales como jugar “tenis profesional,”  y dar clases particulares de violín,  ambas actividades que había aprendido cuando niño. 

Castellanos (Figura 1) obtuvo un título de Médico de la Escuela de Medicina de la Universidad de La Habana en 1925.  Durante su entrenamiento,  le llamó la atención al “Padre de la Pediatría Cubana,” Profesor Angel Arturo Aballi, quien lo estimuló  para que entrara en el campo académico de la medicina.  En 1932, Castellanos ganó no por nombramiento sino por “concurso público de oposición” el puesto de Profesor Asistente de Pediatría en la Escuela de  Medicina de la Universidad de La Habana.  Para esta fecha temprana se interesó en el estudio de las enfermedades cardíacas congénitas.  De acuerdo a él,  las publicaciones de varios autores, Forsmann (1929), Moniz y sus colegas (1931), Dos Santos (1931) y Ameuille (1936) condujeron a muchos a creer que la sustancia de contraste adecuada pudiera ciertamente ser utilizada por la visualización en vivo de las cámaras cardíacas (Castellanos, AW, 1981).  Después de pasar un tiempo considerable trabajando con perros y cadáveres, Castellanos, Pereira y García-López publicaron su primera monografía importante acerca de las aplicaciones clínicas de angiocardiografía intravenosa (periférica.)”  El artículo, que apareció en los Archivos de la Sociedad de Estudios Clínicos en 1937 trata los patrones normales y aquellos con defectos del ventricular setal y estenosis pulmonar  (Doby, 1976).  Una escena muestra el equipo primitivo utilizado en aquella época tal y como se muestra en la Figura 2.  Una versión ampliada de este trabajo fue publicada un año más tarde en La Presse Medicale (1938).  Subsiguientemente,  ellos introdujeron el método  de inyección retrógrada de contraste (contra la corriente) en la aorta (aortografía), principalmente para diagnosticar ducto arteriovenoso patente.  (Castellanos y Pereira 1938).  Por este motivo utilizaron un aparato automático de inyección rápida del contraste (Perabrodil),  el cual fue construído por un colega A.V. Pausa ( Castellanos et al. , 1938).  

FIGURA 2. Una fotografía no publicada hasta ahora de Castellanos ( el quinto contando de derecha a izquierda) en el Hospital Municipal de la Infancia, La Habana, Cuba (1937)  minutos antes de proceder  con uno de los primeros angio-cardiogramas   llevados a cabo en eo mundo(Cortesía del Dr. R. Montero,  el cuarto contando de derecha a izquierda).

 En 1938, Robb y Steinberg  visualizaron las cámaras cardíacas de los adultos, también al inyectar en una vena periférica.  Esto condujo a una discusión acerca de la prioridad en el campo, el cual, en distintos momentos, fue reclamado por pediatras, internistas, radiólogos  y cardiólogos.   Una vez iniciada esta controversia,  la misma duró  por muchos años.   Fue impactado por los eventos mundiales de principios de los años cuarenta.  Durante este tiempo, Cuba, a pesar de sufrir una dictadura interna, sintió mucho menos el impacto de la Segunda Guerra Mundial  que los Estados Unidos.  Por consiguiente,  a diferencia,  la vida en general y el trabajo relacionado con las enfermedades cardíacas congénitas,  se pudieron llevar a cabo a un paso más firme, relativamente continuo y menos interrumpido que en los Estados Unidos.

Se deberá recordar que hoy la cateterización cardíaca y la visualización por contraste de las estructuras cardíacas se consideran un solo procedimiento.  Esto no era así a finales de los años treinta.  Aún cuando Cournand y Ranges   introdujeron la cateterización cardíaca como un método clínico regular en 1941, se consideraron tanto la cateterización cardíaca como la angio-cardiografía  procedimientos distintos por otros ocho años adicionales, hasta que surgiera el trabajo de Jonsone et al, en 1949 (Snellen, 1984).

El trabajo de Castellanos en la materia se expandió para incluir el estudio de varias malformaciones congénitas del corazón.  El también estuvo involucrado en el procedimiento conocido como pneumo-mediastino ( utilizado para diferenciar entre la hipertrofia de la la glándula del timo y la hipertrofia cardíaca)  y en múltiples investigaciones que involucraron la parasitología, hematología y las enfermedades infecto-contagiosas ( Castellanos AW, 1981).

Desde el inicio, Castellanos no  fue solamente un investigador,  sino también un clínico y un académico.  Estas actividades realmente comenzaron en 1935 cuando él fue nombrado  Director Médico del recién fundado Hospital Infantil de La Habana.   Interesantemente, su nombramiento no se basó en mérito científico.   Como líder revolucionario opuesto al gobernante de Cuba en esa época, se le dió la opción de vivir como un científico o ir a la cárcel.  En esa oportunidad él tomó su decisión de manera pragmática.

 A pesar de su fragilidad, en uno de los breves intervalos de democracia en Cuba, una donación bastante significativa procedente de uno de sus pacientes, un senador debidamente elegido, hizo posible la creación de la Fundación Agustín W. Castellanos para la Investigación Cardiovascular,  la cual ocupó un piso en el Hospital de Niños.  Esto permitió aún un mayor reconocimiento por su trabajo,  especialmente de los médicos provenientes de los países hispano parlantes.  México honró a Castellanos al incluirlo a él en el mural de Diego Rivera en “Grandes Hombres de la Cardiología,” el cual todavía permanece en el Instituto Nacional de Cardiología de México.  Ecuador y Colombia lo nominaron para el Premio Nóbel de Medicina y Fisiología en 1959 y 1960, respectivamente.

En 1960, cuando el marxismo-leninismo se enraizó en Cuba, a Castellanos se le dio otra importante opción de la vida:  O renunciar a sus ideales o seguirlos y aceptar el exilio.  Esta vez tomó la decisión filosóficamente.  Por consiguiente,  en la gran tradición de sus compatriotas.  (Juan Carlos Finlay, el “santo  patrono” de los médicos cubanos había emigrado a Trinidad aproximadamente un siglo antes, también por razones políticas).  Castellanos  fijó su residencia en Miami,   la segunda ciudad con la mayor población cubana en el mundo.

Luego de su llegada a Miami, tuvo distintos puestos académicos e institucionales:  Profesor Visitante (y luego Clínico) de Pediatría en la Escuela de Medicina de la Universidad de Miami, Científico Sénior en el National Children’s Cardiac Hospital,  Jefe Encargado de Cardiología Pediátrica en el  Variety Children’s Hospital, y Profesor de Pediatría en la Escuela Internacional patrocinada por el gobierno federal de los Estados Unidos  en los  Cursos de Postgrado para Médicos Graduados en el Extranjero [ECFMG].

Castellanos fue Miembro Honorario de más de 25 sociedades de pediatría, cardiología pediátrica, radiología, y cardiología de adultos,  tanto en el ámbito nacional como internacional.  Fue autor o co-autor de 327 artículos, los dos más recientes publicados en 1984.  El más destacado de los múltiples premios recibidos y único por su originalidad fue el “Premio Pedro Cossio” otorgado por el VII Congreso Internacional de Cardiología en Buenos Aires, Argentina, en 1974.  Así como Bean  describió a Finlay como un “ médico escocés-francés” en La Habana” (Bean, 1983), Castellanos recibió este premio como un “médico cubano en Miami,” a pesar de que él  ya se había naturalizado ciudadano de los Estados Unidos siete años antes. 

En 1967, al pasar el examen dado por la Junta Médica del Estado de la Florida, Castellanos reinició el ejercicio privado de la pediatría y cardiología pediátrica, en Coral Gables, Estado de la Florida.  Para aquel momento tenía 65 años de edad,  una  edad en la cual la  gran mayoría de los médicos se acogen a la jubilación.

Agradecimiento

Expresamos nuestro profundo agradecimiento a los Dres. R. Montero, R. Pereira, A. García y A.V. Pausa por sus versiones de los eventos en los cuales participaron durante los años 1936-1944.  El Sr. Rafael Mena, Editor de Prensa Médica, también aportó valiosa información.  También fueron de gran utilidad los datos obtenidos del Calder Memorial  Library de la Escuela de Medicina de la Universidad de Miami.

Referencias

Bean  WB: Walter Reed and yellow fever.  Journal of the American Medical Association 1983; 250: 659

Bond DF: Biography, Enciclopedia Británica, p. 636-640.  Chicago:  William Benton, 1968 

Castellanos, A., Pereira R:  Counter-current aotography. Revista Cubana de Cardiología 1939: 2:187

Castellanos, A., Pereira R:  L’Angiocardiographie chez l’enfant. Presse Medicale 1938: 46:1474

Castellanos, A., Pereira R., García-López A:  La angio-cardiografía radio-opaca.  Archivo de la Sociedad de Estudios Clínicos (La Habana) 1937: 523:31 

Castellanos, A., Pereria R., Pausa AV:  On a special automatic device for angiocardiography. Boletín de la Sociedad Cubana de Pediatría, 1938; 10:209

Castellanos, AW: Personal memories of angiography of cardiac malformations. In History and perspectives of Cardiology, Catheterization, Angiography, Surgery and Concepts of Circular Control (Editors. Snellen HA Dunning AJ, and Arntzenius AC), p. 59-63.  The Hague:  Leiden University Press, 1981

Castellanos AW : Resume of the history of Cuban medical research. J. Finlay Medical Association 1977:64:558 

Cournand AF, Ranges HS: Catheterization of the right aurical in man.  Proceedings of the Society of Experimental  Biology and Medicine, 1941:46:462 

Doby T: Development of Angiography and Cardiovascual Catheterization, p. 150-158.  Littleton: Publishing Sciences Group, Inc., 1976

Fernández-Conde A.: Los Médicos y la revolución.  Revista de la Sociedad Cubana de Historia Médica 1959; 32:11

Robb GP, Steinberg I:  A practical method of visualization the heart, the pulmonary circulation and the great blood vessels in man.  Journal of  Clinical Investigation 1938: 17:507

Scammel M:  Preface. Solzhenitsyn:  A Biography, p. 11-19, New York. W.W. Norton & Company, 1984 

Snellen HA:  History of Cardiology, p. 126, Rotterdam:  Donker Academic Publications 1984

Straight WM:  Medicine and the Cuban physician. Introduction J. Finlay Medical Association 1977:64:533

El Dr. Castellanos falleció en el año 2000 después de escrito este perfil.  

*Para evitar confusión se deberá decir que antes de convertirse en ciudadano estadounidense, a Agustín W. Castellanos se le conocía simplemente como Agustín Castellanos.   Sin embargo,  antes de 1967, el primer autor de

este artículo aparece en el Index Medicus como Agustín Castellanos Jr.  El otro co-autor siempre se ha identificado como Agustín M. Castellanos.

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