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Autoridades sanitarias y la complicidad del silencio.
Por el Dr. Darsi Ferrer Ramírez, Dir. del
Centro de Salud y Derechos Humanos ¨Juan Bruno Zayas¨,
y la
colaboración de Carlos Ríos Otero, periodista independiente.
La muerte de decenas de
niños durante los últimos meses ha provocado que se destape
la caja de Pandora, mostrando a la luz pública la grave
situación de salubridad existente en el país. Principalmente
en la capital, la población ha sido afectada por el
incremento de enfermedades transmisibles, entre las que se
cuentan brotes de cuadros de virosis, fatal en muchos de lo
casos, además de, epidemias de Dengue, Hepatitis,
Leptospirosis, Meningoencefalitis, y otras.
Las autoridades sanitarias, igual que en ocasiones
anteriores, no se habían referido a esa problemática a pesar
de su elevada incidencia, optando por no informar a las
personas del peligro que las ha estado acechando. No fue
hasta el día de ayer (25 de Julio) que emitieron una nota ¨
informativa¨ en el periódico Granma, órgano oficial del
Comité Central del Partido Comunista, ante el creciente
nivel de alarma de la población que, por medio de rumores y
comentarios, propagaba las noticias.
Según la referida nota del MINSAP, la combinación de dos
factores han sido los principales responsables de los
lamentables sucesos: los elevados niveles de temperatura
durante este verano y las intensas lluvias provocadas por el
paso del huracán Dennis. Así mismo, menciona que hasta el
momento y producto de estas circunstancias han fallecido
ocho niños, sin haberse podido precisar la causa.
Se conoce que en las regiones tropicales tiende a
incrementarse la propagación de estas enfermedades durante
el verano, sin embargo, otros factores se asocian de modo
directo con el desencadenamiento de esos cuadros, por
relacionarse directamente con la proliferación de los
vectores y de los agentes transmisores de las mismas.
Varios factores parecen tener una influencia decisiva en la
presencia de estos brotes, los cuales no se mencionan en el
referido mensaje, ellos son:
la poca atención dada a los programas de control
epidemiológico de las diferentes enfermedades transmisibles,
principalmente por la escasez de personal calificado, la
desmotivación de los profesionales implicados en esas tareas
y las limitaciones en los recursos requeridos para
realizarlas; así como el deplorable estado
higiénico-sanitario, caracterizado por la presencia de
vertederos de basura casi a nivel de todas las cuadras.
Solamente en la ciudad de la Habana se generan alrededor de
17 mil metros cúbicos de desechos sólidos y, para su
recogida, tanto el sistema colector especializado como el
convencional resulta insuficiente, inadecuado y obsoleto.
Tampoco se cuenta con un sistema de recogida para los
desechos intradomiciliarios. El suministro del agua es
irregular en toda la Isla y las personas están obligadas a
almacenarla en cualquier tipo de recipiente que tengan a su
alcance, las redes de tuberías por la que se distribuye
presenta una gran cantidad de salideros y, además de no
recibir un tratamiento adecuado, en muchos lugares está
contaminada con aguas albañales. Las redes de
alcantarillados utilizados en el vertimiento de residuales
están en estado crítico, son frecuentes los salideros, y no
es suficiente ni sistemática la limpieza de las fosas. Se
suma a las agravantes las condiciones de hacinamiento en las
que viven la mayoría de los cubanos.
Está demostrado que el estado no cuenta con la capacidad
para modificar los señalamientos anteriores, sin embargo,
tiene la posibilidad, y es su obligación, de informar al
pueblo cada vez que se desate una de estas contingencias,
pues es un derecho de los ciudadanos tener pleno
conocimiento de las circunstancias que representen una
amenaza para su existencia. Ello, además, minimiza las
consecuencias a lamentar, permitiendo la adopción de medidas
preventivas y la cooperación por parte de la población que,
de ese modo, toma conciencia y percibe con claridad el
riesgo de las enfermedades.
Mientras el contenido de la nota ¨informativa¨ es optimista
y pretende dar la imagen de que la epidemia está bajo
control, la afluencia de pacientes a las instalaciones de
salud se ha mantenido muy elevada, principalmente en los
cuerpos de guardia de los hospitales pediátricos, así como
el número de los pacientes ingresados. Se desconoce aún la
etiología de la enfermedad causante de la morbimortalidad.
Los síntomas de los aquejados se relacionan con diarreas
osmóticas que, en ocasiones, se acompañan de sangre, además
de cursar con fiebre alta, cefalea, vómitos, malestar
general y, a veces, compromiso neurológico. La mayoría de
los casos fallecidos han presentado, en un lapso breve de
tiempo, disbalance electrolítico, deshidratación, toma del
estado general, shock hipovolémico y falla cardiovascular.
Investigaciones realizadas por miembros del Centro de Salud
y Derechos Humanos ¨Juan Bruno Zayas¨, en busca de un mejor
conocimiento de los sucesos que acontecen, detectaron lo
siguiente:
-
#61550; Dairon Marrero,
escolar de 9 años, que vivía en Gervasio y Laguna, en el
municipio Centro Habana. Luego de haber presentado un
cuadro viral que fue empeorando progresivamente durante
tres días falleció el pasado tres de Julio, en el
pediátrico de Centro Habana. Los facultativos primero le
comunicaron a la mamá que la muerte fue por un Dengue,
posteriormente le certificaron que había sido la
Deshidratación, más tarde establecieron en el área de
salud que murió debido a un Edema Agudo del Pulmón.
-
#61550; El diez de
Julio falleció una lactante de 5 meses en el hospital
pediátrico del Cerro, sin haberse establecido aún la
causa de la muerte. Vivía en Buena Vista y Magnolia,
barriada el Canal, en el municipio Cerro.
-
#61550; Reportes no
oficiales aseguran que en el pediátrico de 10 de Octubre
murieron 8 recién nacidos en los últimos meses, en
circunstancias desconocidas. Situación que al parecer le
costó la expulsión del centro a la directora del
hospital.
-
#61550; Rafaela Masiel
Montero Pérez, invidente de 40 años, vivía en Animas y
Virtudes, municipio Centro Habana, falleció el pasado 12
de Julio, en el Hospital Calixto García, luego de
presentar un cuadro viral que se fue complicando hasta
provocar la muerte.
-
#61550; En el batey
conocido por ¨Ojo de Agua¨, en el municipio de Güines,
en la provincia de la Habana, durante el mes de Junio
hubo un brote, supuestamente de Hepatitis, según la
información brindada por los facultativos del lugar, que
provocó la muerte de un niño y de una señora de la
tercera edad, y el ingreso de varios residentes.
-
#61550; Fuentes no
oficiales rumoran varios casos de niños y ancianos
fallecidos en el municipio de la Lisa. También se
comenta que hay fallecidos en otras provincias del país,
incluidos dos niños en Santiago de Cuba.
-
#61550; Colegas de los
municipios de Artemisa y de Güines, en provincia Habana,
informaron recientemente que el número de ingresos con
sintomatología viral, algunos en estado grave, es
elevado en ambos municipios.
Resulta llamativo en las
valoraciones sobre el tema, ofrecidas por algunos galenos
abordados en centros de salud de la capital, la divergencia
entre los criterios emitidos:
- Dr. Roberto,
funcionario del sistema de salud a nivel central,
aseguró que actualmente no hay estado de amenaza ni de
alerta epidemiológica en la institución. Explicó que la
información por ellos recibida es la misma que la
ofrecida a la población en general, con la
particularidad de que circuló por sus entidades unos
días antes.
- Dr. Pedro,
especialista en Medicina Interna, refiere que el
comportamiento de estos brotes de enfermedades es normal
en esta época del año, que se han diagnosticado casos de
Dengue, pero que esta enfermedad ya es endémica en
nuestro país, por lo que no debe asombrar la detección
de esos casos. También mencionó el diagnóstico de
Hepatitis y de Tuberculosis en algunos pacientes y de
cuadros virales que han producido la muerte de 29
pacientes entre niños y adultos.
- Dra. Galedo,
especialista en Pediatría, comentó que los brotes de
diarreas durante las últimas semanas constituyen un
serio problema, como se constata con la muerte de 6
niños en el pediátrico de Centro Habana, pero que lo
peor de la situación actual es la escasez de médicos por
el envío de cerca de 20 mil para Venezuela, con la
consiguiente sobrecarga de trabajo para los que laboran
en el país, cuestión demostrada con los más de cien
casos que deben atender diariamente.
- Dra. Mireya,
especialista en Pediatría, está convencida de que el
cubano tiende a alarmarse por cualquier cosa, para ella
lo que sucede es que al pico acostumbrado de casos de
diarreas del verano se les han sumado algunos casos más
como secuela del ciclón. Recomienda que las mamás lo que
deben hacer para precaver complicaciones es administrar
sales de rehidratación oral en presencia de diarreas
para evitar la deshidratación.
- Dra. Yamila,
especialista en Medicina General Integral, aseguró que
cuando las autoridades del gobierno se habían atrevido
ha mencionar en el periódico los 8 niños muertos, es
porque el número real de fallecidos debe ser alarmante.
Indicó que es habitual, en ellos, el intento de ocultar
o minimizar las estadísticas comprometedoras, para no
afectar sectores sensibles como el turismo o el
prestigio del sistema nacional de salud.
Halló raro que en el
comunicado no se especificara si los fallecidos eran en
todo el país o pertenecían a una provincia o un área
determinada y que, además, no hiciera alusión a las
muertes de jóvenes y adultos por esa causa.
Son varios los antecedentes
de represalias tomadas por las autoridades del gobierno
contra personas que, en este tipo de circunstancias
difíciles para los cubanos, han intentado contribuir de modo
independiente en la solución de los mismos ( recordemos por
ejemplo, la destitución del Dr. Terry de su cargo como
Vice-Ministro de Salud, quien cometió el ¨delito¨ de
expresar que la etiología de la Neuropatía Epidémica se
relacionaba con la cuestión carencial de la alimentación;
también el caso del Dr. Dessy Mendoza, médico que en el año
1997 alertó sobre la aparición de una epidemia de Dengue
Hemorrágico en Santiago de Cuba y le costó que lo condenaran
a 8 años de cárcel y posteriormente tener que salir para el
exilio). Esperemos que en esta ocasión, al igual que en el
futuro, esos dirigentes del gobierno no adopten la misma
conducta errónea, pues los propios organismos multilaterales
aconsejan descentralizar la toma de decisiones,
desconcentrar los recursos y propiciar la participación de
la sociedad civil como alternativa de solución a los
problemas que comprometen el bien más preciado de las
personas, la Salud.
Dr. Darsi Ferrer Ramírez
Dirección: Calle San
Bernardino 265 entre Serrano y Durege, localidad Santo
Suárez, municipio 10 de Octubre, Ciudad de la Habana, Cuba.
CP-10500.
E-mail:
darsiferrer@yahoo.com
centrosaluddh@yahoo.com
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